试管取卵痛不痛?取卵针取卵过程介绍
做过试管婴儿的朋友经?;嵊姓庋囊晌剩?#34;试管婴儿取卵疼吗?" 医生可能会告诉你不疼,但网上一些亲身经历过的姐妹会说非常疼,疼得要命...... 那么试管婴儿取卵到底痛不痛呢?
试管取卵痛不痛
体外受精胚胎移植(IVF-ET)俗称体外受精,简单来说就是将卵子取出体外,与精子放在一起进行体外受精,胚胎在体外培养2-6天后移植到子宫腔内的过程。
试管婴儿-ET主要包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程,全部在门诊完成,无需住院,移植后即可正常活动和工作,基本无痛苦,最不能忍受或稍有疼痛的过程是取卵过程。
在试管婴儿-ET的初期,取卵手术是在腹腔镜下进行的。取卵需要在腹腔镜直视下对卵巢进行卵泡抽吸。腹腔镜手术是一种需要全身麻醉和住院的手术,手术时可能会遇到盆腔粘连、出血等风险,因此在今天已经是一种过时的方法。
随着超声技术的飞速发展,1981 年,Lenz 等人开始了经腹超声引导下经膀胱取卵术(经皮腹膜膀胱取卵术),这种方法避免了腹腔镜手术所需的全身麻醉和可能出现的手术并发症。
然而,这种方法需要穿过膀胱,不仅容易引起血尿,还会给许多患者带来相当大的痛苦,尤其是当针尖穿过膀胱壁时。随后,出现了在腹部超声引导下经阴道取卵和经尿道二次取卵的方法。
随着阴道超声探头的发现,取卵术有了重大突破,1985年,Wikland等人开始了经阴道超声引导下的取卵术,这种取卵术最简单、最准确、患者最容易接受,一直沿用至今。
试管婴儿取卵的过程
事实上,试管婴儿取卵手术损伤小,操作简单,可在门诊进行,痛苦小。至于是否需要麻醉,采用何种麻醉方式,每家医院的看法和方法都不太一样。常用的方法有
1、静脉麻醉
静脉注射异丙酚等药物,使患者处于无意识睡眠状态,达到无痛麻醉的目的。这种麻醉方法虽然可以达到无痛的效果,但静脉麻醉对呼吸和循环系统有抑制作用,大剂量快速注射药物会造成血压降低、呼吸浅甚至呼吸暂停的危险。
2、肌肉注射哌替啶(度冷丁)
取卵前肌肉注射1支哌替啶,患者虽仍处于清醒状态,但可起到减轻疼痛的作用。哌替啶属于阿片类药物,作用于中枢神经系统产生镇痛作用,但常有恶心、头晕、呕吐等不良反应,偶有皮肤瘙痒、呼吸抑制等。
3、局部麻醉
局部麻醉剂利多卡因经阴道注入宫颈。局麻药渗透力强,扩散作用快,对心脏影响小,不良反应少。利多卡因不直接接触卵泡和卵子,因此对卵子的质量和后期产褥糖及胚胎的发育没有影响,也不影响试管婴儿的成功率。
4、无需麻醉
有些医院的取卵术不使用任何麻醉镇痛药物,患者可以耐受并坚持。
大多数生殖医学中心采用局部麻醉取卵。绝大多数患者表示,取卵时的疼痛程度是可以忍受的,主要感觉是下腹部酸痛或轻微肿胀和刺痛,类似于输卵管造影检查时的疼痛程度。
有些人的卵泡数量较多或卵巢位置不佳(如卵巢被子宫或膀胱覆盖,因此取卵针必须穿过子宫或膀胱才能进入卵巢),由于每个人对疼痛的耐受程度不同,对疼痛敏感的人可能会觉得更痛。
还有一些患者表示,手术本身并不疼痛,但对许多人来说,阴道消毒和使用窥阴器冲洗(窥阴器将阴道撑开并左右旋转)的过程比取卵手术更痛苦。
总而言之,取卵过程并不那么痛苦,因为每个人的体质不同,对疼痛的感受也不同。在一些试管婴儿患者看来,如果疼,也不是很疼,咬咬牙就过去了!
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