我们常说的 "长方案 "其实说的就是短效长方案,它和长效长方案一样都是促排卵方案的一种,区别只在于前期的用药量和促排卵的时间,下面我们就来详细了解一下短效长方案的促排卵过程、成功率以及短效长方案的优缺点。

  什么人适合短效长方案

  和长效方案一样,短效方案也需要经过降调促排卵,只有降调后问激素水平达标,才可以进入促排卵过程,一般促排卵需要的时间在10天左右,相比长效方案要短一些。

  短效和长效方案的操作步骤一般是,在前一个周期的黄体中期或月经的第17-23天,皮下注射短效GnRHa制剂,每天0.1-0.05毫克。月经第 3-5 天,抽血化验和超声波检查下调是否成功。

  如果成功,应注射 Gn(FSH 或 HMG)150-300U/d,剂量视卵巢储备功能而定,直到至少有 1-2 个卵泡发育到 18-20mm,血 E2 水平>200pg/ml,然后在晚上 9-10 点皮下注射 HCG。当至少有1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。

  细心的朋友不难看出,同样是长效长方案,在使用GnRHa制剂的剂量上并不相同,其他流程大致相同。具体的用药过程和促排卵时间要根据每个人的卵泡发育情况而定,以上介绍仅供参考。

孕09.jpg

  哪些人适合短效和长效方案

  短效长方案主要适合卵巢储备功能较好的患者,以年轻人为主,因为年轻人卵泡内卵子较多,抑制了内源性卵泡激素的刺激,再给予一定量的外源性药物,即可长出卵泡。

  在临床上,只要满足年龄小于40岁、基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8的患者都会推荐长方案,如果满足多囊卵巢综合征患者的条件则会采用双压长方案,当然具体情况还要看女性的卵巢情况和年龄。

  长短方案的优势

  试管婴儿长方案还有以下一些优势:

  1、温和的刺激减少了卵巢的整体压力,降低了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险;

  2、如果不适合采用常规刺激方案,尽管在获得更多卵子或胚胎时,妊娠率低于预期(10%-15%),但女性仍有机会怀孕;

  3、对于担心大剂量刺激副作用的女性来说,长方案可能是有益的。

  当然也不全是好事,使用长方案也有一些缺点,具体如下:

  1、试管婴儿长方案会导致子宫内膜厚度低于预期,通?;峤ㄒ榕韵壤涠撑咛?,待子宫内膜恢复后再进行冷冻胚胎移植;

  2、从表面上看,使用长方案成本低,可以降低试管婴儿周期的成本。但由于成功率低于传统试管婴儿,通常成功所需的周期或卵子检测次数会增加,因此实际成本可能会增加。

  促排卵的成功与否决定了最终的试管婴儿成功率,大家在选择方案时一定要个性化,要知道对于试管婴儿促排方案来说,并没有孰优孰劣之分,而是不同的方案有不同的适用性。