胚胎冷冻安全吗？

经过无数科学家的不懈努力，胚胎冷冻技术不断提高，至今已达到非常成熟的水平。2003年日本Takahashi报道，随访了147个玻璃化冷冻胚胎移植出生的新生儿，男：女比例为1.01:1，出生缺陷发生率仅为1.4%。北京协和医院生殖中心随访了2005~2007年复苏玻璃化冷冻复苏出生新生儿，不论孕周，出生身高、体重还是出生缺陷，均与自然分娩的单台或双胎无明显差异。

胚胎冷冻保存有什么意义？

胚胎冷冻技术已是辅助生殖技术中不可缺少的核心技术之一，其存在有着不可替代的意义。首先，冷冻胚胎最重要的意义是避免了胚胎的浪费，在IVF周期中，所获得的胚胎数量通常大大超过移植数量，多余的胚胎进行冷冻，可以进行下一次移植，这样可以增加移植机会，减少胚胎移植数量还可以降低多胎妊娠的风险。其次，在有特殊情况如有出现明显卵巢过度刺激综合征倾向的，或因子宫内膜过薄、发热等情况的患者无法移植时，可以将胚胎进行冷冻，在解决这些问题后进行复苏移植。另外，胚胎冷冻保存还可以保存生育功能，如恶性肿瘤的患者可以在化疗治疗前进行胚胎冷冻保存，恢复后进行胚胎移植。此外，胚胎冷冻保存还为胚胎植入前遗传学诊断（PGD）提供了充足的检测时间，以便检测正常后的胚胎移植。

胚胎冷冻技术从摸索阶段到现在的成熟应用，经历了无数次的伟大变革，此项技术也经历了无数次进化，他承载着百年来无数物理学家、生物学家和医务工作者大量艰辛的努力，安全性也得到了保证，胚胎冷冻技术的应用有着十分重要的意义，我相信此项技术将会造福更多的人类，使更多不孕夫妇享受到天伦之乐。

冷冻胚胎复苏会影响宝宝健康吗？

1.从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

2.胚胎冷冻技术主要是利用冷冻?；ぜ链媾咛ブ械乃?，通过快速降温减少胚胎冷冻过程中形成的冰晶，而冰晶的形成是损伤冷冻胚胎的主要原因，因此胚胎冷冻技术对操作人员的熟练程度有严格的要求，过快或者过慢均有可能损害胚胎。

3.此外，胚胎冷冻对技术和设备要求较高，胚胎的降温和复苏过程都受到严格掌控。

4.有研究表明，冻融胚胎移植后孕妇产前出血、早产、围产儿死亡和新生儿低出生体重等发生率明显降低。而在后代安全性方面，目前国内外对“冰宝宝”的随访研究表明，“冰宝宝”的生长发育和健康状况与新鲜胚胎并无明显差异，在体格及智力等各方面上并不存在劣势。

11月25日18时43分，经历3次因胎儿畸形孕中期引产的小马夫妇终于在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心的帮助下，顺利产下一名3270g的健康女婴。这个婴儿是国内首例 “8型Meckel综合征（脑膨出-多指-多囊肾综合征）”胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿。

来沪打工的小马夫妇结婚3年，2016年妻子第一次怀孕，小家庭沉浸在准备迎接新成员的喜悦之中，但不幸的是4个多月产检发现胎儿异常，在医生的建议下只能引产。2017年妻子再次怀孕，他们以为上一次的不幸只是偶然，结果幸运女神并没有对这个家庭露出微笑，孕4+月产检又发现胎儿多发畸形，无奈之下再次引产。在医生的建议下双方做了染色体检查，出乎他们意料的是两人染色体都正常。小夫妻在2018年第三次自然怀孕了。这次为了保证胎儿的安全，他们选择了仁济医院进行产检，没想到的是不幸还是发生了。孕4个多月胎儿B超检查又发现胎儿脑膨出，同时合并多囊肾。引产后，仁济医院产科对胎儿样本做了染色体核型检查，结果显示正常。产科医生有点疑惑，夫妻染色体正常，胎儿染色体正常，为啥胎儿总是多发畸形？

连续3次引产小马夫妇有点绝望，他们抱着最后试一试的心情来到仁济医院生殖医学中心生殖遗传门诊就诊。张婷博士详细询问病情后，建议夫妻双方进行全外显子测序，结果发现男女双方TCTN2基因突变，验证第三次胎儿引产标本显示为此基因复合杂合突变。相关研究显示，TCTN2基因致病突变，可引起8型Meckel综合征（脑膨出-多指-多囊肾综合征），呈常染色体隐性遗传。目前该基因的突变与8型Meckel综合征的发生相关，具体机制还未十分明确。搜索文献目前世界上只有1例中东家庭报道发生过此病。

生殖医学中心执行主任孙贇得知此情况后非常重视，立即带领团队仔细研究分析病情，发现小马夫妇多次不良孕产胎儿临床表型与8型Meckel综合征具有一致性，决定为他们采取目前辅助生殖技术领域尖端技术之一单基因病胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT-M）。这项技术在仁济医院生殖中心已经开展近6年，该诊断技术最大的难点在于胚胎期可检测的细胞数非常少，必须进行DNA扩增，但是致病基因可能在扩增过程中丢失，继而导致遗传诊断的错误，所以，还需要进行更加复杂的连锁分析。

小马夫妇在试管助孕过程中，共获得可检测胚胎7枚，胚胎检测后仅有1枚囊胚未携带夫妇双方致病基因，幸运女神终于眷顾了这对夫妻。2019年3月4日仁济医院生殖中心主任医师洪燕为女方实施了冻胚移植手术，顺利怀孕，胎儿孕期B超未发现结构异常，并于11月25日顺利产下一名健康女婴。

仁济医院生殖医学中心自2014年起开展“第三代”试管婴儿技术，在单基因病诊断方面，目前已经为包括遗传性耳聋、家族性多囊肾、脊肌萎缩症、肥厚性心肌病等50余种单基因病患者提供了胚胎植入前遗传学诊断技术。

（中国日报上海分社）

来源：中国日报网