为什么不能鲜胚移植?什么条件可以移植鲜胚
在经历了重重关卡之后,大多数人最期待的无疑就是胚胎移植了,可是你满心欢喜地找到医生却被告知 "鲜胚移植周期取消",那么为什么不能移植鲜胚呢?跟随我的脚步一探究竟吧!
为什么不能移植新鲜胚胎
如果把 "胚胎植入 "比作 "种子发育",那么胚胎就好比种子,内皮就好比土壤,而盆腔环境则相当于种子发育的周围环境。任何影响这三个方面的因素都会降低胚胎着床率,使其不适合新鲜周期移植。
1、胚胎因素
实验室会根据胚胎的形态来评估胚胎的质量,如胚胎碎片的比例、裂殖球的均匀程度、多核情况、裂殖期细胞数量等。如果 "外观胚胎 "的胚胎等级过低或没有胚胎形成,将取消移植。
2. 子宫内膜因素
子宫内膜异位、子宫内膜变薄、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等,都会导致妊娠率下降、流产率上升,因此本周期取消鲜胚移植,治疗后再进行移植。
3、孕酮升高
孕酮升高会影响子宫内膜的容受性,当孕酮高于 2.3ng/ml 时,移植将被取消。但孕酮的影响只针对本周期的子宫内膜,对下一个周期不会有影响。
4、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)
如果HCG日激素水平过高,获得的卵子数量过多,就有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),严重的会危及患者的生命,所以为了避免这种风险,本周期应取消鲜胚移植,待患者身体恢复正常状态后再选择冻胚移植。
5. 输卵管积水
输卵管积水与宫腔相通,积水会倒流入宫腔,对胚胎产生毒性作用,降低胚胎着床机会。如果是双侧输卵管结扎,则影响不大。
除此之外,一些特殊的项目还需要进行 PGD、PGS 胚胎不能进行鲜胚移植,除了鲜胚移植,冻胚移植也需要排除类似因素后才能移植。孕育生命是一个漫长的过程,只有具备了最好的条件,才能获得好的妊娠结果。
新鲜胚胎移植需要哪些条件
新鲜胚胎移植是一项要求很高的手术,并不是所有人都适合这种移植方式。进行新鲜胚胎移植的女性必须有良好的子宫腔和子宫内膜条件,取卵后无腹水,身体状况良好。
虽然新鲜胚胎移植可以缩短整个治疗周期(前提是移植成功),但对身体条件要求较高,医生不建议以下人群进行新鲜胚胎移植:
1、大龄未婚
2、对促排卵药物敏感的卵巢,如多囊卵巢或卵巢多囊性改变;
3、年轻(年龄小于35岁)、消瘦(体重偏低)、体重指数小于18的患者;
4、单侧卵巢卵泡大于20个(尤其是中等卵泡)。
如果出现以上情况,医生往往会建议取消鲜胚移植,如果部分患者在促排卵时出现内膜厚、内膜薄、回声不均匀等情况,移植后会浪费宝贵的胚胎,成功率也会降低。
鲜胚移植要求母体比较健康,所以不仅要求女性身体健康,还要求子宫内膜发育良好,排卵后并发症较少,这样采用鲜胚移植的效果才有保证,如果没有这些条件,最好等身体健康后,再做冻胚移植。