越来越多医院开设不孕不育咨询门诊，每天问诊者络绎不绝，这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来，受社会情绪、环境污染等因素影响，社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切，将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿，每年辅助生殖业务是3000多例，是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇，年纪最大的有60多岁。”一位三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉半月谈记者，近些年，随着二孩政策放开，70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多，辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院，相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说：

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇，很多是35岁以下的年轻人，每天忙得不可开交?！?/p>

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说，目前，部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败，迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦（化名）前三次做试管婴儿都失败了，虽然每次要花好几万元，但她仍坚持“屡败屡试”，坚决不肯放弃。“我从28岁开始尝试做试管婴儿，今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代，可以说辅助生殖是我的全部希望，我愿意为此付出高昂代价?！?/p>

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍，受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响，不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下，近年来，国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加，很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到，30多年来，这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

商业冲动刺激，“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作，专业试管服务，泰国三代PGD（胚胎植入前遗传学诊断）筛选优质健康胚胎，供卵、代孕、男孩、女孩自由选择！”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”，得到的数千条信息中的一条。

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕，不受怀胎之苦，代孕为您解忧?！奔钦吡私獾?，眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近，连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现，巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说：“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性，做试管婴儿花了6万元，给了代孕的20万，现在孩子已经降生?！?/p>

肖红梅说，一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗，而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是，一些患者出高价走非法途径治疗，已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说，各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易，主要靠各种渠道发布小广告?！拔颐且皆何郎涿藕缶Ｌ?、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批，根本清不完?！?/p>

“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段，一口气生好几个小孩；还有女学生通过黑中介卖卵子，结果因为取卵操作不当，导致卵巢翻转最终切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术，包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者，包括第三代试管婴儿技术在内，一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露，在利益导向下，一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术?；褂腥颂道玫谌怨苡ざ际蹩梢陨秆⌒员?，点名做第三代试管婴儿，做一次费用在五六万元。

还有专家介绍，当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库，一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用，伦理和社会风险不可估量。

加强监管，管住“不守规矩的机构”

专家指出，生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等，充满未知风险，必须在合法、合乎伦理的范围内，谨慎开展技术应用，绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议，卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管，特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍，我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》，也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现，《人类辅助生殖技术管理办法》规定：“对医疗机构实施代孕技术的行为，卫生行政部门应给予警告、3万元以下?？?，并给予有关责任人行政处分?！?/p>

对此一些受访专家说，目前这类制度“管得住守规矩的，管不住不守规矩的”，相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利，一些干这行的人屡罚屡犯，胆子越搞越大?；褂腥似窘韫病肮叵怠?，有“风吹草动”能“未卜先知”，遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议，当前要进一步完善相关法律、政策，对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议，细化和完善管理制度，出台相应法律法规，建立监督和制衡机制，切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任，只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动，严厉打击辅助生殖“黑市”，才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。（帅才 苏晓洲）

相信大家应该知道进行促排卵是我们试管婴儿助孕过程当中一个非常重要的环节，而且这个环节决定了我们试管婴儿治疗后期当中所能够获得卵子、胚胎的数量还有质量。在促排期间女性朋友该如果做才能可以养护好卵巢，从而使得自己可以获得一个满意的妊娠结局呢，另外，试管婴儿治疗过程当中取卵方面的问题具体该如何理解呢，针对这些疑问，今天来给大家一一分析，拿好小板凳，认真听好哦。

促排卵会不会导致卵巢早衰

其实上述提到的这写问题是众多进行试管婴儿治疗的女性都非常关注的的问题。特别是试管婴儿促排后女性会不会卵巢早衰，我们都知道在自然周期当中，一个月女性仅仅只有一个卵泡得以发生并且排卵，而试管婴儿的促排卵后一次性排了这么多颗卵子，这样做会不会加速女性卵巢的衰老吗?可以明确地告诉大家：不会。

促排卵的治疗并没有打扰到女性卵泡池当中的始基卵泡，一般1到2次的试管婴儿促排卵治疗并不会加速卵巢衰老的速度。而且对于排卵障碍问题或是人工授精的促排卵来说，在每个周期当中大约生长1到2个卵泡，这个情况就更不必担心了。

那么， 试管婴儿取卵少的原因是什么?

　一、试管获得卵子数少可能得因素有哪些?

通过我们前面简单的理解诶试管婴儿促排卵的原理，我们应该知道在试管婴儿助孕的过程当中，造成获卵数短目少的原因也显得更为容易理解了。主要有以下这些原因：

(1) 高龄因素：因为女性的卵泡池当中的卵子的数目会随着女性的年龄的增加而逐年减少，导致促排卵取卵所能够获得的卵子的数量也将变得越来少。

(2) 卵巢早衰：对于少数年轻人来说，卵巢的提前衰老，以及卵泡池当中卵子数目的提前变少这些情况会导致，试管婴儿促排卵治疗在取卵的时候所能够获得到的卵子的数量也将变少。

(3) 卵巢低反应：卵泡池当中的卵泡如果对外源性给予的促卵泡的生长激SU反应比较差的话，则会比较难以成长和成熟，这也将造成你获得的卵子的数量随之变少。

(4) 空卵泡：如果女性的卵泡池当中的基础卵泡的数量并没有什么问题，只是卵泡当中的卵子有所缺失，好比鸡蛋当中只有鸡蛋清而没有鸡蛋黄，这种情况就算取卵后胚胎学家也没有办法找到卵子，这也同样是能够导致获得的卵子数量短少的中医药原因之一。需要注意的是，在实际的临床工作当中，空卵泡综合征的发生概率是相当低的多数患者无需担心这个问题。

(5) 其他因素：如果取卵技术并不够成熟的话，则有可能会造成卵子的丢失，不过这种情况的发生率也同样是很低的，由于每个取卵医生他们都已经经过了十几年之久的非常严格培训和实际操作，并且正规医院当中取卵的技术经过上级医生的长期观察以及及时的监督后才可具备独自进行取卵手术的资质，因此大家选择有资质的医院进行治疗可以放心这一方面。

　二、哪些患者需要进行卵巢预处理

为了帮助迎来更满意的促排结局，医生通?；嵛徊糠钟行枰幕颊吡可矶ㄖ瞥龈鲂曰穆殉苍ご淼闹瘟品桨浮?/p>

对于患者的卵巢功能是正常的，而且无合并症的患者，一边只需常规去补充叶酸、维生素还有微量元素;规律进行每天的生活，合理进行膳食，缓解心理压力就可以了。

2.对于多囊卵巢综合征(PCOS)、或者是月经不规律、卵巢功能低下的这类患者，我们则可能需要结合患者的一些具体情况，选择最为适合的预处理方案，包括比如有口服短效避孕药来控制女性的月经周期，这样做可以更为顺利地进入到试管婴儿治疗的流程当中。

3.对于那些中枢性低促性腺激SU低性激SU的女性而已，可适当服用一些雌激SU和孕激SU，让内分泌水平能够接近正常低值，从而再增加卵巢对促性腺激SU的敏感性。

　三、促排期间生活上要注意

1、注意休息

促排卵期间女性朋友应该注意不要让自己过度的劳累，特别是促排卵的后期的时候更要注意的是多休息，不要进行重体力的劳动或者是剧烈的活动。

　2、多摄入一些蛋白质

日常应该注意适当多吃一些富含蛋白类的食物，不过任何事都不能过于极端，适当硬多摄入一些蛋白质含量高的食物就可以了，千万不要过量食物。

3、不可剧烈运动

促排治疗期间是可以适当进行运动的，不要应该注意避免出现拿扭转与冲击性非常大的那类动作。如果是自己在家进行锻炼的话，则建议大家不要尝试那些太激烈、和没做过的动作，比如像瑜伽当中一些扭转弯曲类的体式在此阶段就不要贸然去尝试。

4、不可熬夜、远离毒害

注意休息非常重要，促排治疗期间千万不能熬夜，熬夜非常不利于卵泡和子宫内膜的生长，早睡早起，另外，还要督促自己能够保持平和的心态，每天都有良好的睡眠;不要让自己感冒、发烧;不要去接触那些有毒、有害的物质，比如新装修的房屋、或者是避免使用化妆品和香水等。这些作法都是有可能让女性的卵巢能够保持在一个相对好的状态当中的，也可以帮助女性朋友获得到一个更为满意的促排结局。

　四、重视

整个

周期中的注意事项

1、取卵前

在取卵开始前的八小时要注意禁食、禁水，一直到取卵完成后经医生允许之后方可进食，保持情绪方面的放松，对于一些化学物品应该注意尽量远离，别涂指甲油。

　2、取卵后

在取卵后，饮食要以清淡食物为宜，可适当喝一些富含维生素或者是利尿的饮品，比如鲜榨橙汁、葡萄汁等。

3、移植后

为了使妊娠率得到很好的提高，在胚胎移植后，女性务必进行合理的保胎，只有做这样才可以很好地去帮助胎儿更好的着床并成长发育。在胚胎移植后的48小时当中尽量要注意卧床休息，不要出喜爱拿过于剧烈的运动，为了避免便秘的出现，在饮食方面务必选择易消化的食物。