随着医疗条件和技术的发展,不孕不育患者对试管婴儿助孕治疗的期望值越来越高。然而,事与愿违,近15%的准妈妈不仅没有一次着床成功,还出现了多次着床失败、反复着床失败的情况,让原本就不平坦的孕育之路变得更加坎坷。

  试管婴儿移植反复种植失败,拿什么拯救?

  免疫因素

  子宫内膜的免疫细胞活性: 有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞活性异常升高,可能对胚胎产生细胞毒性作用,阻碍着床。

  血液高凝: 胎儿的所有营养都来自母亲的血液。当母亲的血液持续处于高凝状态时,母亲的血液就无法顺利流入子宫,从而影响子宫内膜和胎盘的血液供应。凝血异常,如 "抗磷脂综合征 "和 "血栓性疾病"。

  子宫因素

  子宫腔异常: 胚胎着床需要合适的子宫内膜,有多次流产史和月经不调(持续月经)的患者会导致子宫内膜变薄,从而影响胚胎着床。宫腔形态的子宫内膜状况是胚胎着床的关键。子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种子宫病变都可能影响胚胎着床。临床上,通过阴道超声可以了解子宫形态、子宫内膜情况,如有异常,需进一步行宫腔镜手术,整理子宫内膜环境,提高胚胎着床率。

  子宫内膜容受性: 在女性的整个月经周期中,子宫内膜只能在短时间内生长胚胎。这段时间被称为子宫内膜植入窗口期。子宫内膜接受胚胎的能力称为子宫内膜容受性。研究发现,子宫内膜容受性与许多分子的表达有关,这是一个涉及许多基因的较为复杂的过程。因此,子宫内膜容受性的植入窗口期并不是一成不变的,它可能提前、延迟或缩短。因此,充分了解子宫内膜情况,准确判断子宫内膜是否处于窗口期,可以为胚胎移植提供指导性建议,从而提高试管婴儿的成功率。

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  输卵管积水

  输卵管积水也是影响试管婴儿成功率的一个重要原因。输卵管积水患者的妊娠率明显低于无积水患者,流产和宫外孕的发生率也会大大增加。

  胚胎因素

  染色体异常:包括父亲和母亲的染色体数量和结构异常,胚胎形成非整倍体,这些都会影响胚胎移植的成功率。

  卵子的数量和质量:女性的年龄是最重要的因素之一,女性的卵巢储备功能随着年龄的增长而下降,35 岁以后急剧下降,卵子的质量和数量都有所下降,增加了 "试管婴儿 "助孕的难度。

  技术因素

  技术因素包括促排卵方案、促排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作技能、材料质量、仪器稳定性等因素。例如,在胚胎移植手术中,医生在超声监测的引导下,将装有胚胎的移植管放入宫腔,胚胎注入过浅或过深,或留在移植管内,都会影响 "试管婴儿 "的成功率。

  反复种植失败往往不是单一因素造成的,应综合分析,尽可能推测失败原因,积极应对?;颊吆鸵缴餐罢曳锤粗种彩О艿脑颉?/p>