做试管婴儿养囊时,一般建议有充足优质胚胎且胚胎发育潜力较高的患者,进行囊胚培养,这样可以提高养囊的成功率。此外,在试管婴儿养囊后,还会根据囊胚的扩张情况及细胞治疗,以此评估囊胚的质量等级,不过要注意的是,养囊并非适用于所有患者,否则可能会出现因养囊失败导致无胚胎可用。
  试管婴儿养囊的标准具体是什么
  试管养囊的标准通常综合考虑患者身体状况、胚胎质量及临床需求,以下是主要标准:
  1、卵巢储备良好
  年龄较轻(一般<35岁)、对促排药物反应好,取卵数较多(如≥8-10枚),且胚胎发育潜力较高。
  2、胚胎质量好
  试管婴儿养囊要保证优质胚胎数量充足,比如第3天有3个及以上优质胚胎(如7-9细胞、碎片率<20%),或剩余可利用胚胎较多。同时还动态观察胚胎分裂速度和细胞均匀性,如第3天达到8细胞且细胞紧密排列的胚胎,养囊成功率较高。
  3、临床需求
  试管婴儿养囊一般比较适合双胎妊娠高风险,或曾因双胎引发并发症的患者,通过单囊胚移植减少多胎概率。同时存在既往多次移植卵裂期胚胎未孕,养囊可筛选更具发育潜能的胚胎。此外,需进行胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)的患者,养囊便于活检。
  公布囊胚的评级标准
  1、囊胚扩张程度
  3期:完全扩张的囊胚(囊腔体积≥胚胎体积50%),4期:扩张囊胚(囊腔充满胚胎);
  5期:正在孵出的囊胚(透明带变薄),6期︰已孵出的囊。
  2、内细胞团(ICM)质量分级
  A级︰细胞数目多且紧密排列,B级:细胞数目较少且松散,c级:细胞数目极少。
  3、滋养层细胞(TE)质量分级
  A级:上皮细胞层由多细胞组成,B级:上皮细胞层由稀疏细胞组成,c级:上皮细胞层由大疏松细胞组成。
  通常认为,第5日或第6日≥3期,且评级为AA、AB、BA、BB的囊胚为优质囊胚;CC及以上的胚胎为可利用囊胚。例如,4AA、4AB、4BA、4BB等均为优质囊胚,而4CC则属于可利用囊胚。不过不同生殖中心的评级标准可能存在细微差异,具体以就诊医院的评估为准。