做试管婴儿听起来复杂，其实一步步来就清楚了。整个过程包括检查排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、补充激素和观察着床情况。每一步都需要细心操作，因为任何环节出错都可能导致失败。

控制性超排卵

每个人的月经周期长短不同，同一个人的周期也可能变化，所以很难安排固定的取卵时间。自然周期通常只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的怀孕几率比较低。因此，医生会使用控制性超排卵来增强卵巢功能，目的是获得多个健康卵子，提供多个胚胎用于移植，并让黄体发育和子宫内膜功能同步。具体做法是先用药降低体内FSH和LH水平，再使用促排卵药物刺激卵泡生长。药物剂量会根据你的反应调整，年龄和剂量不同，获得的卵子数量也不同。

监测卵泡和取卵

为了评估卵巢刺激效果和确定取卵时间，医生会用阴道B超监测卵泡大小，同时抽血检查雌激素水平。当有两三个以上卵泡直径超过1.8厘米，并且1.4厘米以上的卵泡数量与雌激素值匹配时，就会注射人绒毛促性腺激素来促使卵泡成熟。注射后34到36小时进行取卵。

取卵通常在局部麻醉下进行，通过阴道B超引导，用取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢吸取卵子。取出的卵子会立刻放到含胚胎培养液的培养皿中，放在37摄氏度的培养箱里培养。

体外受精和胚胎移植

取精和取卵在同一天进行。取精前要洗净双手，用自慰法收集精液。精液会用上游法或密度梯度离心法处理。

取卵后4到5小时，处理后的精子和卵子会放在同一个培养皿中培养18小时，然后在显微镜下观察受精情况。如果精子质量差，无法自然受精，就需要用显微注射法强制受精。

受精卵在体外培养48到72小时后，可以发育到8到16细胞期的胚胎。医生会根据你的年龄、怀孕史和胚胎质量决定移植几个胚胎，多余的可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉，通常在受精后2到3天进行，但有些地方会推迟到3到5天。推迟移植可以让胚胎自然筛选，提高怀孕率，减少多胎风险。

移植后，医生会通过注射给予黄体酮支持黄体。如果确认怀孕，就改用hCG补充到怀孕10周。

移植后14天，可以通过验尿或抽血检查是否怀孕。