新生儿吐奶问题常常让父母朋友们感到担忧，他们最关心的是宝宝吐奶的原因，是生理性还是病理性。我们知道，除了喂养不当导致的溢奶外，许多因素，尤其是内外科疾病，都与新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，频繁呕吐不仅影响营养吸收，还可能导致脱水、酸中毒等代谢紊乱，尤其是吐奶是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，明确病因对新生的呕吐最为重要。

临床常见与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下：羊水吸入，由于大量吸入，对胃有刺激作用，新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，可用1%的苏打水洗胃。幽门痉挛，新生儿时期幽门功能失调，常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，可用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内。

新生儿便秘，一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶，可用生理盐水灌肠。感染因素，是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。

消化道畸形在新生儿呕吐的发病中占有一席之地，且危害极大，应特别引起重视。食道闭锁，新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吐出物常伴有泡沫状液体。幽门肥厚性狭窄，生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，频繁呕吐可能导致脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。肠闭锁，生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。肠旋转不良，生后数日内常出现间隔性呕吐，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠，生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。